摘要:目的探讨低钙透析液(钙1.25mmol/L)、标准钙透析液(钙1.5mmol/L)对血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响。方法选择64例维持性血液透析(MHD)合并颈动脉粥样硬化,随机分成对照组和治疗组。其中对照组接受标准钙透析液(钙1.5mmol/L)、治疗组;治疗组接受低钙透析液透析,透析当天晚餐中均嚼服碳酸钙600毫克。检测指标为检测血钙、血磷、血甲状旁腺素(PTH)水平、彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化相关指标测定。具体为每位患者每1个月测血磷、血钙,每2个月测血甲状旁腺激素,每3个月行颈动脉超声检查,观察颈动脉内膜厚度及斑块情况,共观察1年,并总结不同钙浓度透析液对血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响。结果对照组血钙和血磷水平逐步上升,12个月时检测值与初始值比较有显著差异(P<0.05);而治疗组血钙和血磷水平有所下降,但12个月时检测值与初始值比较差异不存在统计学意义(P>0.05)。12个月时两组间血钙和血磷水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者iPTH均值有下降趋势,但12个月时检测值与初始值比较差异没有统计学意义(P>0.05);而对照组患者iPTH降低,12个月时检测值与初始值比较差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者内中膜厚度(mm)、斑块例数(例)均出现改善,其中12个月时检测值与初始值比较差异存在统计学意义(P<0.05)。而两组组间比较,治疗组两项检查结果的12个月时检测值要显著好于对照组(P<0.05)。结论较低浓度的钙透析液有助于解决异位血管钙化,延缓粥样硬化进展。
