摘要:目的分析CRT患者的左室舒张功能的特点,并观察CRT一年后对舒张功能的影响及左房大小与左室舒张功能的相关性。方法接受CRT的慢性心衰患者105例,均于术前及术后进行临床、超声心动图检查。结果 CRT植入前患者的心室舒张功能均存在不同程度障碍,但各组年龄、性别、NYHA分级、6分钟步行实验、LVEF、LVEDV及LVESV差异无统计学意义(P>0.05),但限制充盈组左房内径较其他各组显著增大(P<0.05)。CRT术后1年入选105例患者中共有61例患者的舒张功能有不同程度等级上的改善。其中舒张受损组LA改变并无统计学意义(P>0.05)。亚组分析术前左房压增高组较左房压正常组LA的改变幅度大。假正常组左房内径的减小幅度较其余各组大(P<0.05)。限制充盈组则在6MWT、LVESV、LVEF上有不同程度的改善趋势,LA内径无明显变化。经多元线性回归分析显示:左房大小改变量与舒张功能改善呈正相关(r=0.763,P<0.05);左室舒张末容积与舒张功能改善呈负相关(r=-0.354,P<0.05)、而NYHA分级、6MWT、LV、LVEF与舒张功能改善无明显相关性(r=1)。结论心脏再同步化治疗对心衰患者的舒张功能有不同程度的改善,左房内径的改变量与左室舒张功能的改善呈正相关关系。
