摘要:目的评价左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗对亚临床甲减患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法对45例亚临床甲减患者进行血脂及颈动脉IMT的检测,观察其基线及L-T4治疗后的变化,并与甲状腺功能正常对照组比较。结果亚临床甲减患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、载脂蛋白β和C反应蛋白(CRP)的浓度升高,颈动脉IMT增加;逐步回归分析显示IMT平均值与LDLc、促甲状腺激素释放激素(TSH)水平呈正相关。L-T4治疗能显著降低TC、LDLc及颈动脉IMT,IMT的下降与血清TSH及TC值的下降直接相关。结论L-T4替代疗法能改善亚临床甲减患者动脉粥样硬化脂质谱和内中膜增厚,其颈动脉壁的脂质渗透仍可能是IMT增加的一个重要机制。
