摘要:目的探讨甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹(TPP)的发病机制、原因及治疗方法。方法回顾性分析该院1998~2006年28例临床资料。结果28例均为青壮年男性,占周期性麻痹(PP)患者156例中的17.95%,首次发病15例,反复发作13例,其中有19例发生在夜间或清晨,18例局限于双下肢,呈对称性弛缓性瘫痪,5例合并尿潴留,25例出现轻、中度高代谢症状群。过度劳累、感染、饱食、焦虑为发病诱因,补钾及抗甲亢治疗效果良好。结论TPP的发病机制尚不完全清楚,低钾血症和高胰岛素血症可能为主要原因,与遗传、免疫、紧张、抑郁、焦虑等因素亦可能有关。甲状腺素可使骨骼肌细胞Na+—K+—ATP酶活性增加,促进细胞外钾向细胞内转移,甲亢对体内肾素活性增加,引起胰岛素分泌增加。本组3例无高代谢症状群表现,以PP为首发症状的甲亢易误诊、漏诊,对PP患者应把测定甲状腺功能列为常规检查。
