手术治疗肝内胆管结石68例疗效观察

摘要:

目的探讨手术治疗肝内胆管结石的适宜方法及其疗效。方法该院于2002年7月～2007年12月共收治肝内胆管结石患者68例,施行肝叶(段)切除术13例,肝门胆管切开取石+高位胆管空肠Roux-en-y吻合术15例,肝叶(段)切除+胆管空肠Roux-en-y吻合术9例,单纯胆总管切开取石+T管引流术31例,术中胆道镜取石21例、术后胆道镜取石13例。结果术后有61例获得6个月～3年随访,其中优30例,良24例,差7例,优良率88.5%,术后残余结石11例(16.2%),经术后胆道镜结合液电碎石治愈10例,再次手术1例,胆瘘2例,伤口感染3例,膈下脓肿1例,均经非手术治疗痊愈。未发生手术死亡。结论肝叶(段)切除+胆肠吻合引流术或T管引流术+术中胆道镜治疗肝内胆管结石能提高疗效、降低残石率、减少并发症,术后胆道镜取石是治疗胆道残石的重要措施。

关键词:肝内胆管结石;;肝切除术;;胆道残石;;胆道镜

Abstract:

Key words:肝内胆管结石;;肝切除术;;胆道残石;;胆道镜