摘要:目的探讨经皮肾微造瘘钬激光腔内切开治疗肾盂输尿管交界处狭窄(UPJO)的方法及疗效。方法对13例UPJO患者采用经皮肾微造瘘钬激光腔内治疗,于狭窄段后外侧全层切开输尿管壁直至肾周脂肪,对其中合并肾及肾盂结石的7例患者同时给予钬激光碎石,术后留置双J管6～8周。全部患者获得随访,平均随访10(3～27)个月。结果手术时间60～90min,术后平均住院6(5～7)d。临床症状改善明显、影像学显示内切开段造影剂通过良好9例,4例治疗失败者再次给予经皮肾微造瘘钬激光腔内切开,1例随访13个月显示治疗成功,3例分别随访4、6、9个月,目前临床症状改善。结论经皮肾微造瘘钬激光腔内切开治疗UPJO具有微创、住院时间短、疗效可靠、可重复进行等特点,可作为对部分UPJO病人(尤其合并上尿路结石、感染的患者)进行微创治疗的首选。
