摘要:目的回顾性调查中南大学湘雅医院病理科病理报告的及时性,分析其影响因素,为改进病理科质量控制工作提供科学依据。方法采用整群抽样原则,从2000～2004年5年中,各随机抽取1个月的病理样本共10275例,其中活检标本4672例,手术标本5603例(其中包含4537例常规手术标本和1066例冰冻切片标本)。分别统计3类标本从接收到签发报告的时间,并分析延迟报告的常见原因。结果4672例活检标本中,72h以内发报告者4354例,占93.32%;318例延迟报告,占6.78%。4537例手术标本中,96h内发出报告者4267例,占94.04%,270例延迟报告,占5.96%。活检标本延迟报告的科内和科外因素分别为80.53(%256例)和19.52(%62例),手术大标本分别为76.67(%207例)和23.33(%63例)。活检标本与手术标本延迟报告的原因相似,以科内因素为主:包括免疫组化染色,补充取材,疑难病例全科讨论会诊,骨组织脱钙等等。冰冻切片标本30min内发报告率占87.14%,30min后发报告者占9.75%,对术中难以确定良恶性及制片困难等原因,需待常规石蜡切片确诊的病例视为延迟报告,延迟报告者占3.26%,报告时间与送检组织的大小、数量、质地和疑难度等因素有关。结论该科95%的病理报告可按时发出,超过国际标准。病理报告延迟的原因有科内和科外两类,只有在医院领导高度重视和有关科室的共同努力下,才能进一步提高病理诊断质量。
