摘要:目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗对哨兵淋巴结活检(SLNB)准确性的影响。方法选择近2年该科临床II、III期原发性乳腺癌80例,应用亚甲蓝单一染料示踪剂瘤周或乳晕周边皮下注射,先行SLNB再行腋窝淋巴结清扫术(ALND);哨兵淋巴结(SLNs)和腋窝淋巴结(ALNs)石蜡包埋切片,常规H-E染色。其中39例行新辅助化疗,41例未行新辅助化疗,两组病人比较SLN检出率,假阴性率(FNR),准确性,敏感度(NPV),评价新辅助化疗与非化疗对SLNB的影响程度。结果两组病人总的SLN检出率为93.75%(75/80);新辅助化疗组检出率为94.87(%37/39),未化疗组为92.68(%38/41);新辅助化疗组与非化疗组两组相比较FNR31.58%(6/19),33.34%(5/15);NPV66.67%(12/18),78.26%(18/23);准确性83.78%(31/37),86.84(%33/38),结果无统计学差异(P>0.05)。结论乳腺癌局部进展期新辅助化疗后SLNB仍可准确预测腋窝淋巴结转移状态,新辅助化疗后的部分病人SLNB有可能取代ALND,另外新辅助化疗明显增加了保乳手术率。
