摘要:目的探讨伴间断型后纵韧带骨化症(OPLL)的脊髓型颈椎病的有效治疗方法。方法自2000年1月～2004年12月,采用椎体次全切除植骨融合术治疗85例伴间断型OPLL的脊髓型颈椎病患者。术前均行X线、MRI检查,其中47例同时做CT检查。对于骨化的后纵韧带与硬膜无明显粘连者,直接咬除骨化的后纵韧带。遇有骨化的后纵韧带与硬膜囊粘连紧密而无法分离时,不强行咬除,采用“漂浮法”以达到椎管减压,重建椎管之目的。结果85例患者均获485个月(平均33个月)的随访,按JOA评分优良率87.1%,术后改善率3.6%~94.2%,平均74.1%。术前未做CT检查的38例患者中,有6例出现硬膜破裂,行CT检查的47例患者中仅2例硬膜破裂。结论采用“漂浮法”处理伴间断型OPLL的脊髓型颈椎病治疗效果满意;术前CT检查是必需的,以制定手术计划,减少因术前估计不足所致的术中脊髓损伤及脑脊液漏等并发症。
