摘要:目的探讨颅咽管瘤全切术的手术方法和术后并发症的防治措施。方法术前测基础代谢率,激素替代疗法和预防癫痫。手术主要采用翼点、额下入路,应用显微外科技术从鞍区各个手术间隙分块切除。术后严密观测病人的意识,尿量和血清电解质,及时防治尿崩症电解质紊乱,预防癫痫和激素替代治疗。结果11例病人显微镜下肿块全切,2例肿块少部分残留,术后无明显神经功能障碍。10例发生尿崩症,9例发生电解质紊乱,5例发生体温失衡。经处理后,电解质紊乱,体温失衡完全纠正,尿崩症痊愈。结论选择最合适的手术入路,熟悉充分利用鞍区各个解剖间隙是完成肿瘤全切的关键;术前采用激素替代疗法,术后严密监测尿量、电解质,积极处理并发症,可有效降低手术死亡率。
