延迟性经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术对急性心肌梗死并发左心功能不全患者预后的影响

摘要:

目的探讨延迟经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术对急性心肌梗死(AMI)并发左心功能不全患者的预后的影响。将78例左室射血分数(LVEF)<0.50的AMI患者分为PTCA组(n=39)和非PTCA组(n=39),PTCA组于发病后7￣32d行PTCA及支架置入术,随访两组患者心脏事件发生率。结果与非PTCA组相比,PTCA组患者在不稳定性心绞痛(12.8%,46.2%,P<0.01),临床心功能改善(74.4%,35.9%,P<0.01)、死亡(7.7%,17.9%,P<0.01)、LVEF上升的例数(66.7%,28.2%,P<0.01)及复合终点事件(35.9%,74.4%,P<0.01)方面明显改善,再次心肌梗死发生率差异无显著性。结论AMI后延迟PTCA和支架置入是安全有效的,手术成功率高,能改善病人的预后,有利于心功能恢复。

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