摘要:目的总结晚期肿瘤患者全身热疗围麻醉期的液体管理特点。方法100例晚期肿瘤患者,全麻后采用ET-Speac远红外线辐射仓进行全身热疗,常规监测ECG、SpO2、PETCO2、IBP、CVP、动脉血气及血糖。在体温升至39℃之前为扩容阶段,补充治疗前体液累计缺失量和CVE;之后为维持阶段,补充治疗中继续损失量和生理需要量。输液晶体胶体比例为2、3∶1,适量给予果糖和高渗糖液。结果100例患者治疗中平均输液(5231±1005)mL,尿量(1734±563)mL;术中并发症:心衰13例,间质性肺水肿2例,低血压21例,中心静脉压升高41例,心率增快100例。结论为防治围麻醉期心衰、肺水肿等严重并发症,提出扩容阶段+维持阶段的液体管理方案。并提倡扩容阶段延长时间,充分扩容;维持阶段液体负平衡的原则。
