摘要:目的比较七氟醚(Sevoflurane)和氟烷(Halothane)对小儿斜视矫正术眼心、眼呼吸反射程度的影响。方法60例2￣8岁拟在吸入全麻下行斜视矫正术的小儿随机分为七氟醚-N2O-O2麻醉组(S组,n=30)和氟烷-N2O-O2麻醉组(H组,n=30),所有小儿均使用喉罩并保留自主呼吸。分别于手术野消毒铺单后和牵拉眼肌期间记录眼心反射(oculocardiacreflex,OCR)指标(HR,心律失常、MAP)和眼呼吸反射(oculorespiratoryreflex,ORR)指标(RR,SpO2,PETCO2)。以消毒铺单后的数值作基础值。结果S组基础HR高于H组[SvsH(:119±23)v(s108±20),P<0.05];与基础值比较,牵拉眼肌期间两组病人HR急剧降低[S(:119±23)(vs95±13),P<0.01;H(:108±20)(vs75±15,P<0.01],但OCR期间S组最低HR明显高于H组[SvsH(:95±13)v(s75±15),P<0.01];S组OCR发生率和OCR期间心律失常发生率均明显低于H组(OCR发生率:SvsH:41%vs79%,P<0.01,心律失常发生率:SvsH:4%vs20%,P<0.01)。两组病人OCR期间RR明显低于基础值[S(:32.3±3.0)(vs38.0±2.2),P<0.05,H(:28.0±3.7)v(s34.5±3.0),P<0.05],但S组基础RR和OCR期间最低RR均高于H组(P<0.05)。结论小儿斜视矫正术中,部分小儿经历了急剧的眼心、眼呼吸反射。七氟醚组眼心、眼呼吸反射程度明显低于氟烷组,七氟醚是用于小儿斜视矫正术较安全的一种新型吸入麻醉剂。
