摘要:目的:改进手术方法,减少食管癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄,返流性食管炎等并发症。方法:对571例食管癌病人行食管次全切除,残食管与胃颈部吻合,吻合面呈斜形,吻合口后唇套入胃腔3cm对2001年3月～2001年10月来院复诊的所有食管癌术后病人(包括颈部半套入斜形吻合55例,颈部单层吻合38例,弓上袖状吻合42例),进行胃镜检查和食管腔内PH值测定。结果:术后共发生吻合口瘘4例,轻度吻合口狭窄17例;所有病人都能平卧睡眠,7例病人述后半夜于左侧卧位时出现返流症状,25例头低位造影轻度钡剂返流。胃镜检查和食管腔PH值测定结果,颈部半套入斜形吻合明显好于颈部单层吻合和弓上袖状吻合。结论:颈部食管胃半套入斜形吻合,能有效减少食管癌术后吻合口瘘,吻合门狭窄和胃液返流等严重并发症、提高术后生存率和患者术后的生存质量。
