重度颅脑损伤后中枢性低钠血症21例诊治体会

摘要:

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治方法及临床效果。方法回顾性分析2008年1月-2013年3月间收治的重度颅脑损伤后并发中枢性低钠血症21例患者的临床资料。结果 21例患者中确诊SIADH者8例,经限水试验血钠回升,治疗5~13 d后7例血钠恢复正常,治疗时间平均9.5 d,1例死于原发重度脑损伤。13例确诊CSWS者经补充血容量、补钠治疗6~17 d,4例给予氟氢可的松辅助治疗,12例低血钠得到纠正,平均恢复时间10.4 d,1例因原发性脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症应及早发现,注重监测与鉴别诊断,明确病因,早期确诊与治疗,可提高疗效,改善患者预后。

关键词:重型颅脑损伤;;低钠血症;;抗利尿激素分泌异常综合征;;脑性盐耗综合征

Abstract:

Key words:重型颅脑损伤;;低钠血症;;抗利尿激素分泌异常综合征;;脑性盐耗综合征